ステロイド＆免疫抑制剤治療で3週間経過・・・まだ退院日が決まらない

入院生活も今日で25日目です
ネフローゼ症候群で
ステロイド治療した場合は


平均1ヶ月程度の
入院らしいですが


まだ退院日などは決まっていません

膜性腎症で
ステロイドだけでは治らなく
免疫抑制剤も併用しているので
若干長いのかもしれません

---

・ステロイドの量はちょっと減りました

ネフローゼで
入院していると
一番気になるのが
ステロイドの量です


平均すると30mgあたりまで
減れば退院出来そうですが
私はまだ40mg飲んでいます


ステロイド治療を表にすると

・最初の3日間が60mg

・次の7日間が50mg

・その次の7日間は40mgに減る代わりに
　免疫抑制剤を追加


「なので今週は35mgに減るかな」って
思っていたら40mgのままでした


予定だと7月6日の水曜日までは
40mgが確定しています


入院が始まった時に先生が
「退院は30mg位まで
減ってからだよー」と言っていたので


多分40mgがいきなり30mgには
ならないと思うので


このまま数値が順調に減れば

・7月7日から1週間は35mg

・7月14日から30mgになって退院


こんな感じでしょうか・・・


まあ、私の予想なので
決めるのは先生ですけど

---

・尿タンパクの数値が微妙なライン

・膜性腎症のネフローゼは
　ステロイドだけで治るのが30%

・残り70%は抵抗性と言って
　それだけでは治らないので


私もステロイド以外に
免疫抑制剤も併用していますが


そうは言っても
ステロイドも効いているっぽい？
みたいな微妙な状態で

これは尿蛋白／クレアチニン比という
数値なのですが


これが3.5以上だと
ネフローゼって判断されます


なので私の入院前は
100%ネフローゼですね（笑）


即入院させられたのも分かります


そもそもネフローゼってのは
安静にしているだけで
数値が下がるので


日常生活から
入院生活になっただけでも
数値は下がるんですけど


さすがに8から
3に下がるなんてのは
薬の影響ですが


・1週目で3程度に下がり

・2週目で2.1

・3週目が1.9


ちなみに健康な人は
この数値はゼロですし


完全寛解と呼べるのは
0.3以下だそうです


そして

判定がステロイド治療から1ヶ月なので
来週の結果が0.3以下なら
ワンチャン完全寛解ですね（笑）


・1.0以下だと不完全寛解Ⅰ

・3.5以下だと不完全寛解Ⅱ


それ以上は無効って判定なので
既に不完全寛解Ⅱって事ですが


薬の副作用も耐えれていますし
これなら私が先生でも
40mgを続けますね

---

・とりあえずは順調？

先生も
「思いのほか
ステロイドも効いているかも」なんて
言ってましたが


普段は40代なんて
ただのオッサンですが（笑）


ここにいると
「若いからこんだけ薬飲んでも大丈夫」と
めちゃ若者扱いされるので


たしかに60歳
70歳でこの量飲んじゃうと

今日は調子いいので敷地内散歩😃
しかし暑いな…並の入院患者では熱中症になってしまう笑 pic.twitter.com/AxJO7ohn4r

— chelsea (@chelsea_ncis) July 1, 2022

私なんか調子が良い日は
午前中は散歩とか軽い運動は出来ますけど


老人だと無理なので
大量にステロイドを服用すると
副作用で骨折とか大腿骨壊死とかあるので
難しいらしいです


そうは言っても
病気＆入院で体力が落ちていますから
無茶は出来ませんが・・・


まあ、ここまで来たら
急いでも仕方ないので
先生の言う通りに
するしかないですね


ちなみに
会社の健康診断とか
尿蛋白で引っ掛かる場合が
あると思うんですけど


出てもただの「＋」や「1＋」で
マックスは「3＋」だと思っていたのですが

「入院するレベルだと
4＋なんてのがあるんだ」と
初めて知りました（笑）

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